Recuerda que los pequeños con alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) pueden adquirir tolerancia oral a la proteína de leche de vaca.¹
Tu pediatra te indicará el momento de poder introducirla en su alimentación. No ofrezcas alimentos que contengan proteína de leche de vaca sin consultar previamente con él.
El manejo nutricional de la APLV es evitar por completo la leche de vaca y sus derivados, también conocidos como lácteos, así como la proteína de leche de vaca, la cual puede encontrarse oculta en otros alimentos en pequeñas cantidades.²
Siempre debes leer la lista completa de ingredientes y no solo revisar los alérgenos resaltados en la lista. Recuerda hacer esta revisión de etiquetas cada vez que compres un producto, pues los fabricantes pueden cambiar sus recetas. La información sobre los ingredientes alergénicos se encuentra en la lista de ingredientes. Los alérgenos los puedes encontrar resaltados en negritas o cursivas, puedes encontrar todo el ingrediente resaltado; por ejemplo, “harina de trigo” o “producto derivado de la leche”.
Discute con tu pediatra si necesitas evitar los alimentos que tienen una declaración de “puede contener” o “producido en un equipo que procesa productos lácteos”, ya que esto puede depender de la gravedad de la alergia de tu pequeño.
| Saborizante de manteca | Ghee |
| Manteca, grasa de leche | Margarina |
| Leche de Vaca (fresca, fluida, polvo) | Requesón |
| Yogur | Crema/crema vegetal |
| Queso de cualquier tipo | Helado |
| Mantequilla | Bebidas lácteas |
La leche también puede “ocultarse” en una gran cantidad de alimentos, por lo que es esencial leer siempre cuidadosamente las etiquetas. En la lista siguiente encontrarás algunas fuentes de proteína de leche de vaca que debes tener en cuenta:
• Caseína
• Hidrolizados (caseína, proteína de leche, proteína, suero de leche, proteína de suero)
• Suero, sólidos de suero
• Proteína de suero
• Suero hidrolizado
• Lactoalbúmina, fosfato de lactoalbúmina
• Lactoglobulina
• Leche desnatada en polvo
• Sólidos lácteos
• Proteína de leche
• Sólidos lácteos sin grasa
• Grasa de mantequilla
• Lactoferrina
• Sustituto de crema
• Leche (derivados, proteína, sólidos, malteada, condensada, evaporada, en polvo, entera, parcialmente descremada, deslactosada, descremada)
• Turrón
• Pudín
• Crema agria
• Sólidos de crema agria
• Suero de leche (deslactosado, desmineralizado, concentrado de proteína)
• Yogur
• Otras posibles fuentes:
• Caramelos blandos
• Saborizante de caramelo
• Chocolate
• Salchichas y/o jamón
Clasifica alimentos: asigna estantes específicos en la despensa y el refrigerador y almacena todos los alimentos en contenedores sellados y etiquetados, de acuerdo a si contienen o no proteína o leche de vaca.5
Prepara los utensilios que utilizas para cocinar los alimentos sin proteína de leche de vaca que ofreces a tu bebé.5
Limpia las superficies antes y después de preparar la comida, así como cuando terminen de comer. Así eliminarás la proteína de leche de vaca.5
Ten cuidado de los alérgenos durante la cocción o la preparación de alimentos; por ejemplo, si hierves leche o preparas leche en polvo para otros miembros de la familia, intenta mantener a tu pequeño alejado y procura ventilar el lugar durante 30 minutos.5
En un número muy pequeño de niños con APLV*, las trazas de proteína de leche de vaca pueden ser suficientes para causar síntomas. Tu nutriólogo o médico puede orientarte sobre qué tan cuidadoso debes ser para evitar el contacto entre la proteína de leche de vaca y otros alimentos (conocida como contacto cruzado de alimentos).6
*Alergia a la proteína de leche de vaca.
Hay varias etapas que tu bebé experimenta para incorporarse a la dieta familiar. Cada mes tu bebé crece y se desarrolla; por lo tanto, de acuerdo a su edad la cantidad, frecuencia y consistencia de los alimentos se debe modificar. Recuerda consultar con tu pediatra.
La introducción de nuevos alimentos para tu pequeño es un proceso que requiere paciencia.
Prepara todo con anticipación, asegúrate que tu pequeño tenga todos los utensilios necesarios (platos, vasos y cubiertos para su edad).
Establece horarios de comida para crear su nueva rutina, evita distractores (TV, celular, tablet, etc.)
Coman en familia, ayuda a crear lazos y hábitos.
Los niños son visuales, buscan que la comida llame su atención.
Los alimentos deben ser cocinados sin sal, ni azúcar.
Si rechaza algún alimento, ofréceselo nuevamente en una preparación diferente. Los niños necesitan probar hasta 10 veces un alimento para aceptarlo.
Respeta las señales de hambre y saciedad de tu pequeño.
Cocinar las verduras al vapor ayuda a mantener sus nutrientes.
Ofrece agua simple en cada comida y enséñale a usar un vasito entrenador.
Evita bebidas azucaradas como jugos y bebidas carbonatadas.
Dale la opción de elegir: ¿Quieres papa o camote?
No utilices la comida como premio o castigo: “Si no comes, no juegas / Si comes, te compro un juguete”.
Intenta incluir en el platito de tu pequeño el mayor número de grupo de alimentos en cada tiempo de comida principal.
Para asegurar una adecuada nutrición de tu pequeño, su alimentación debe ser completa, variada, equilibrada e higiénica. Para lograrlo considera incluir en su alimentación los siguientes grupos de alimentos:
|
GRUPO 1 Frutas y verduras |
Fuente de vitaminas y minerales que ayudan a protegerlo de las enfermedades. |
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GRUPO 2 Cereales y tubérculos |
Fuente de carbohidratos que se transforman en energía. |
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GRUPO 3 Alimentos de origen animal y leguminosas |
Fuente de proteína, hierro y zinc que lo ayudan a crecer. |
|
GRUPO 4 Aceites y grasas |
Fuente de ácidos grasos necesarios para apoyar su desarrollo cognitivo. |
En los niños, la leche de vaca y sus derivados son fuente de proteína, vitaminas como A, D y minerales como calcio. Por lo que al ser alimentos que tu pequeño no puede consumir, se recomienda una asesoría nutricional personalizada que incluya alimentos que proporcionen estos nutrientes para asegurar un consumo adecuado.1, 7
La introducción de algunos alimentos a tu pequeño con APLV. Además de la APLV, hay alergias comunes a otros alimentos, como el huevo, trigo, pescado, mariscos, frutos secos y soya. Sin embargo, no se recomienda evitarlos o retrasar innecesariamente su introducción, si tienes dudas sobre algún alimento siempre consulta con tu pediatra.8
Una porción es la cantidad de cada grupo de alimento que profesionales en nutrición recomiendan que sea ofrecido a un niño acorde a las necesidades nutricionales propias de la edad.9 Estas pueden tener una referencia en peso (g) o en cantidades aproximadas basadas en medidas caseras o en tamaños de referencia.
Mamá, para ofrecer las porciones indicadas, te recomendamos usar tazas y cucharas medidoras:
1 taza= 240 ml
1 cucharada = 10ml
1 cucharadita = 5 ml
Referencias
1 Koletzko S, Niggemann B, Arato A, Dias J.A, Heuschkel R, Husby S, et al. Diagnostic Approach and Management of Cow’s-Milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2012;55(2): 221-229
2 Stanford Children’s Health. Dieta para niños con alergia a la leche. Disponible en: https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=milk-allergy-diet-for-children-90-P04799 [Consultado el: 14 de septiembre de 2020]
3 Secretaría de Economía. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI/SSA1-2010, Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados-Información comercial y sanitaria. Disponible en: https://www.dof.gob.mx/2020/SEECO/NOM_051.pdf [consultado el 14 de septiembre 2020]
4 Food and Drug Administration. Have food Allergies? Read the label. Disponible en: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/have-food-allergies-read-label [consultado el 14 de septiembre 2020]
5 Food Allergy Research & Education. Tips for Keeping Safe at Home. 2020. Disponible en: https://www.foodallergy.org/resources/tips-keeping-safe-home [consultado el 14 de septiembre 2020]
6 National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Health and Medicine Division; Food and Nutrition
Board; Committee on Food Allergies: Global Burden, Causes, Treatment, Prevention, and Public Policy; Oria MP (ed), Stallings VA (ed). Finding a Path to Safety in Food Allergy: Assessment of the Global Burden, Causes, Prevention, Management, and Public Policy. Washington (DC): National Academies Press (US); 2016
7 Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organ J. 2010 Apr;3(4):57-161
8 Food Drug Administration. Alergias a los alimentos[internet]. 2018. Serving size vs portion size is there a
difference [internet]. 2020. Disponible en: https://www.eatright.org/food/nutrition/nutrition-facts-and-food-labels/serving-size-vs-portion-size-is-there-a-difference [consultado el: 14 de septiembre 2020]
11 American Academy of Pediatrics. Como elegir refrigerios saludables para los niños [internet]. Disponible en: https://www.healthychildren.org/spanish/healthyliving/nutrition/paginas/choosing-healthy-snacks-for-children.aspx [consultado el 17 de septiembre del 2020].
12 American Academy of Pediatrics. Hábitos saludables que su bebé debe prácticar durante los dos primeros años de vida [internet]. Disponible en: https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/baby/Paginas/Healthy-Habits-to-Master-in-Your-Babys-First-Two-Years.aspx [Consultado el 17 de septiembre 2020]
13 Organizacion Mundial de la Salud (OMS). La alimentación del lactante y del niño pequeño: capítulo modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud. Disponible en: https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241597494/es/ [consultado el 22 de septiembre 2020]
14 Kerzner B. Clinical Investigation of Feeding Difficulties in Young Children: A practical Approach. Clinical Pediatrics. 2009: 48(9): 960-965 15 Gavin, M. Refrigerios. [Internet]. Disponible en: https://kidshealth.org/es/parents/snacking-esp.html?WT.ac=pairedLink [Citado 17 de septiembre de 2020].
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