El puerperio es la etapa que comienza para la mujer inmediatamente después del nacimiento. Suele decirse que tiene una duración de 42 días, aunque puede extenderse por meses e incluso hasta un año1.
Conoce más sobre este proceso y cómo llevarlo de la mejor forma con los consejos que te compartimos en este artículo.
El período posnatal, o puerperio, es el período que comienza inmediatamente después del nacimiento del bebé y que se extiende hasta las seis semanas (42 días) o más. Es un momento crucial para las mujeres, los recién nacidos, sus parejas, los padres, los cuidadores y las familias2.
Durante el puerperio iniciamos un proceso vital de adaptación emocional entre la madre y el hijo, donde la lactancia juega un rol fundamental. En esta etapa, la mayoría de los cambios propios del embarazo y parto, se resuelven progresivamente, a modo que el organismo regresa a su estado prenatal3.
En estas semanas, puedes sufrir cambios físicos y emocionales, pero recuerda que todo está encaminado a que tu cuerpo vuelva a la normalidad. Algunos de estos cambios pueden ser4:
Eliminación del exceso de agua- En los primeros días puede ocurrir una acumulación de líquido en tobillos y piernas.
Pérdida de peso- La eliminación del exceso de agua, la involución del aparato reproductor y la lactancia hacen por sí solos que llegues a perder hasta un 12,5% del peso que tenías.
Cambios hormonales- Todas las hormonas regresan a sus niveles normales, excepto la prolactina.
Reducción de volumen abdominal- Se disminuye la presión a los órganos, por lo que mejora tu función respiratoria y digestiva.
Alteraciones de la piel- Si tuviste manchas durante el embarazo, puede quitarse una vez nacido tu pequeño.
El sistema inmune- Tras el parto, el sistema inmune baja y es por esta razón que hay que monitorear infecciones y cualquier riesgo generado por patógenos.
Cambios en el sistema reproductor- Los genitales y el útero regresan a su tamaño previo.
Periodo menstrual- Las mujeres que amamantan tienen un mayor tiempo de amenorrea (falta de menstruación). En el 25% de los casos se producirá un retraso que puede extenderse hasta todo el periodo de lactancia.
El puerperio se divide en varias etapas donde retroceden los cambios que se produjeron durante el embarazo.
Existe un puerperio inmediato que se produce en las primeras 24 a 48 horas después del parto, en el que se experimentan grandes cambios tanto a nivel psicológico como social. Sea cual sea la etapa del puerperio en la que te encuentres, requerirás apoyo especial de tu entorno más cercano1.
Uno de los primeros síntomas del periodo posnatal, es un sangrado vinculado al nacimiento del bebé, que irá disminuyendo progresivamente. Otro de los cambios importantes es el comienzo de la lactancia.1
Las siguientes fases del puerperio son:4
Puerperio mediato: se extiende desde el segundo al décimo día.
Puerperio alejado: concluye en torno a los 40-45 de postparto.
Puerperio tardío: puede alcanzar hasta los 6 meses si la madre opta por alimentar al bebé mediante una lactancia activa y prolongada.
Las recomendaciones dietéticas posnatales son similares a las establecidas durante el embarazo3. Revisa estos monitoreos que te compartimos aquí.
El requisito calórico mínimo para una producción adecuada de leche es de 1,800 kcal por día. En general, se recomiendan 500 kcal adicionales de energía diaria durante toda la lactancia. Una dieta equilibrada y nutritiva asegurará la calidad y la cantidad de la leche que das a tu bebé3. Si deseas saber más sobre la lactancia, accede a este artículo.
La suplementación de vitaminas y minerales no es necesaria, salvo que haya algún riesgo nutricional. Aquí se recomienda un suplemento multivitamínico con énfasis en el calcio, la vitamina B12 y la vitamina D3.
Te recomendamos, en cuanto te sea factible y bien monitoreada por tu doctor, retomar las actividades de movimiento o incorporar nuevas para apoyar tus hábitos saludables. Para mujeres embarazadas y posparto, las pautas recomiendan al menos 150 minutos por semana de actividad aeróbica de intensidad moderada (es decir, equivalente a caminar rápido)3.
En medida de lo posible, trata de prestar especial atención a tu estilo de vida e incluir hábitos de ejercicio y alimentación3.
En general debes tener en cuenta las recomendaciones que te comentamos previamente y aquellas específicas de tu doctor. También es importante contar con un tratamiento analgésico que te apoye a transitar el dolor, así como un monitoreo de tu sistema urinario, de tus mamas, así como seguir cualquier plan de inmunización que tu médico determine. Por consiguiente, no dejes de asistir a tus consultas de seguimiento y apoyo3,5.
Finalmente, recuerda que puedes tener cambios en tu estado de ánimo, esto no debe alarmarte, ya que son estados transitorios y se deben al cambio hormonal que se produce después del parto3.
El puerperio es un período no exento de complicaciones, que incluso poseen riesgo vital. Considera que las complicaciones van de la mano del desarrollo de tu embarazo. Si hubo condiciones preexistentes o desarrolladas durante la etapa de gestación, como diabetes gestacional o elevación de la presión, tu médico debe darte el seguimiento correspondiente1-3 .
Si tuviste diabetes gestacional durante el embarazo, será necesario analizar si estas complicaciones han desaparecido3.
Vómito
Dolor de cabeza persistente
Náusea
Fiebre
Sangrado mayor al de tu menstruación
Secreción vaginal con mal olor
Comezón en el área vaginal
De presentarlos, acude a tu médico de inmediato.
Algunas mujeres pueden tener complicaciones al tener relaciones sexuales. Al estar cicatrizando a nivel vaginal, puedes tener sangrados o secreciones, lo que significa un riesgo de infecciones. Se recomienda esperar un lapso de 40 días después de dar a luz (de ahí la palabra cuarentena) para que la cicatrización termine de forma correcta. En caso de parto por cesárea, una vez retirados los puntos, se puede retomar la actividad sexual según lo desees3.
Existe una creencia donde se piensa que durante la cuarentena es imposible quedar embarazada, especialmente si se está lactando. Esta no es del todo cierta.
Diversos estudios señalan lo importante que es tener una experiencia positiva durante el puerperio, cuarentena, periodo posnatal o posparto5. Un momento clave para las madres donde pueden desarrollar su autoestima, su sentido de agencia y autonomía, además de readaptarse a las nuevas dinámicas familiares que surgen5.
De acuerdo a la OMS, se considera que una “experiencia posnatal positiva” es aquella en la cual las mujeres, los recién nacidos y sus allegados reciben información y apoyo de manera consistente de parte de trabajadores de salud motivados; en la cual hay un sistema de salud flexible y con recursos que reconoce sus necesidades y que respeta su contexto cultural2.
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